Posible solución al Dengue

Ya empezó a llover, ya empieza la temporada, ya empiezan a proliferar los mosquitos y queremos recordarle a la población que el dengue es otra enfermedad de interés epidemiológico, es una enfermedad endémico-epidémica (Hugo López-Gatell Ramírez - Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud).

El dengue es una enfermedad viral que infecta a casi 400 millones de personas al año y mata a 25000, principalmente en países pobres de Asia, la región Pacífico y América Latina. En 2019 Sinaloa registró 1,268 casos de dengue, 133 de Zika y 50 de Chikungunya.

El virus del dengue se transmite a los humanos a través de la picadura de un mosquito infectado. Cuando un mosquito del género Aedes pica a una persona infectada con el virus del dengue, el mosquito adquiere el virus. Estos mosquitos requieren un clima cálido, habitan en regiones tropicales y subtropicales en donde la temperatura invernal es superior a 10 ° C (como en Sinaloa).

Resultados publicados recientemente muestran una opción que podría detener la propagación de enfermedades transmitidas por mosquitos. La infección de los insectos con una bacteria puede ser utilizada para detener la transmisión de enfermedades. Un estudio realizado Indonesia mostró que la liberación de mosquitos que portan una bacteria llamada Wolbachia, impiden que los insectos transmitan algunos virus. Los resultados produjeron la disminución en los casos de dengue en dicha región. En el experimento se liberaron mosquitos infectados con Wolbachia y se observó que las tasas de dengue en estos lugares fueron 77% más bajas, comparadas con otros años y con las áreas en las que no se liberaron mosquitos.

El estudio dirigido por el microbiólogo de la Universidad de Monash en Melbourne, Australia Scott O'Neill; también mostró que alrededor del 60% de las especies de insectos portan a estas bacterias, pero la bacteria no infecta de manera natural a los mosquitos que transmiten el dengue, el zika y chikungunya entre muchos otros virus. Desde 1990, se ha experimentado con mosquitos infectados en el laboratorio y se demostró que estos insectos no transmiten estos virus. Estos mosquitos ya han sido liberados en partes del noreste de Australia que son zonas endémicas de dengue, en donde la bacteria se propaga rápidamente en las poblaciones de mosquitos. Un estudio realizado en 2018, encontró que las tasas de dengue disminuyeron luego de la liberación de 4 millones de mosquitos en diferentes zonas.

Estos resultados son prometedores para el control de enfermedades que son transmitidas por vectores como Aedes aegypti. Durante mucho tiempo se ha realizado investigación dirigida a la búsqueda de insecticidas, fármacos y vacunas para tratar el dengue. Posiblemente cambiarán las directrices que deben tomar los países para el control de enfermedades transmitidas por vectores y podría atender algunas de las necesidades que existen en la salud pública.

En Estados Unidos ya se aprobó la liberación de mosquitos modificados genéticamente con el fin de controlar enfermedades como el dengue o el zika para el 2021. Los mosquitos son solo son machos y reducen la supervivencia de las hembras con las que se aparean; el objetivo es lograr que las hembras mueran antes de crecer y tener la capacidad de picar.

Quedan muchas dudas por resolver es claro esto podría modificar la ecología de los sitios en los que los mosquitos fueron liberados. ¿Qué impacto tendrá en otras poblaciones de insectos, plantas o animales? ¿Tendrá algún efecto en el humano la picadura de un mosquito infectado con estas bacterias?¿Cuáles pueden ser los efectos adversos ?

La implementación de esta tecnología requiere el respaldo de las organizaciones internacionales la salud y de los gobiernos de los países. ¿Podría el gobierno financiar un programa como este? Se estima que el costo de las liberaciones de mosquitos es de entre US$ 12 y $ 21 por persona beneficiada. ¿Este costo es menor que el que cuesta ahora prevenir el dengue?

La liberación de mosquitos infectados para reducir el dengue parece una buena alternativa pero llevará tiempo implementarla; mientras tanto es necesario seguir las recomendaciones que conocemos. Se debe hacer promoción de la salud contra dengue, también es necesaria la participación la comunidad para realizar la eliminación de criaderos en las viviendas. En muchos municipios del estado se mantienen programas de saneamiento básico, la recolección de basura, y fumigación para eliminar a los mosquitos.

Es temporada de dengue en el estado y tenemos una epidemia de COVID. Los síntomas de coronavirus y dengue pueden llegar a confundirse debido a su similitud. En el estado de Jalisco, se registró el primer deceso de un paciente infectado con dengue y Covid-19.

No olvidemos tirar a la basura, voltear, lavar y tapar cualquier objeto que pueda almacenar agua, tener precaución en tinas y tinacos que se encuentran destapados y crean un sitio para el desarrollo de mosquitos.